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阿尔茨海默症与听损的“负面协同”及对策

    发布时间:2018-12-08 15:11:45   来源:互联网   作者:欧仕达助听器湖南中心

老年性痴呆症医学上又称阿尔茨海默症,简称AD。

越多的研究支持听力损失与痴呆之间存在紧密的关系,对广大的听力从业者来讲,理解AD和其它认知缺陷症并将AD症患者的特殊需求整合进行听力康复工作之中是非常重要的。

 

英国前首相 撒切尔夫人 AD症患者。

 

 

美国前总统里根,1994年被诊断患有AD症,1995年成立里根与南茜研究中心致力于AD的研究,2004年去世。患病十年中一直向社会直播他的病情,籍次希望全世界关注AD症。

 

 

《百年孤独》作者马尔克斯 AD症患者。

 

 

丽塔海华丝 AD症患者。1986年离世。她最后一次出现在银幕中是在1994年的《肖申克的救赎》中,安迪利用她的海报遮盖住他逃生的地道。

她象征着生存与希望。

 

 

 

作为听力专业的我们,工作中接触到的听力损失患者通常都具有正常的认知功能与智力。实际上是这样么?

 

随着高龄化人口的不断增多,痴呆的比例以各种表现形式逐年增长。AD症是一种目前最普遍的智力障碍疾病,占到近50%的比例。

这种症状的表现为缓慢渐进性加重,涵盖了思考力与思维能力的衰退,之后就是运动技能的紊乱,执行功能受损以及性格的改变。

 

什么原因引起了AD呢?

 

年龄:哈佛医学院的研究者已经发现:65岁以上的老人每隔五年患此病的风险就会加倍,在85岁以上的老年人口中,有一半人受此病的影响。

 

家族病史:目前已经证实,AD病患者的一级亲属患病几率更高。基于目前的研究成果,有AD病家族史的人比没有家族史的要高出1.5到2倍。

 

性别:流行病学证明,女性患有AD病的几率略高于男性,这个原因尚未有定论,可能是由于环境,荷尔蒙的作用及X染色体的影响。

 

受教育程度:哈佛研究的一个主要领域包含了AD病与受教育之间的关系,已确信表明:低教育程度的人比受教育程度高的人患AD病的几率要高出很多。

 

听力损失与痴呆的关系

 

我们已经发现年龄增长是AD诊断的主要决定因素,考虑到听损的发病率呈增加趋势,临床医生与听力工作者有必要理解这两者之间的关系,各种学术论文都一直表明:听损与痴呆有着负面协同的作用。

 

临床医学证明,有着AD症的老人比没有AD症的老人更容易患上听力损失。如果患有AD症的老人同时并发有听力损失而不去理会,很可能加剧痴呆症的病情。痴呆合并听力损失会让老年人的生活状况更加糟糕。

 

什么是负面协同?

老年性的痴呆与听损合并的“负面协同”导致了口语词汇语义及意图的混乱。由于感音性神经听损会导致言语信号衰减,所以聆听者需要更多的认知功能来理解出现的句子。

如果人的认知功能受到痴呆证的破坏,理解句子所需要的“备用功能”将不再有用。这种认知器官的破坏导致患者综合能力的损失。

这就是听损与与痴呆症之间的负面协同。所以当两者都衰退时,患者需要尽可能多的帮助。

 

为患有AD症听损人士服务的底线是什么

 

底线是:听力工作者必须要意识到AD症患者的言语理解力差于正常认知能力的患者。

各种医学研究证明:语言放大设备的使用可以实质性的减缓衰退的速度。如果有合适的康复机构,AD症患者可以更好的与放大设备相处。 降噪功能良好的高档助听器与无线通信功能 ——可能更适合这样的人群。

 

不幸的是,很多人会对这种“负面协同”视而不见,大多数痴呆症患者也不接受听力治疗,于是,听力损失,痴呆以及情感障碍的三项症状可能重叠。

 

对疑似患有AD又有听损的人士,听力学工作者有必要通过非正式的问卷来评估患者的记忆能力与方位感,或是要求他们做一近步的医学诊断。

 

与AD症并有听损人士沟通的方法。

 

1,与他们说话之前必需要引起的他们的注意,有必要时碰触他们的胳膊或肩膀使其看着你的眼睛。若依然引不起他们的注意,则需放大音量。

2,在整个对话过程中,建立眼部交流。座位与患者持平,当你说话时总是面向患者,以便利用视觉线索。

3,说话时保持低语速,让患者有足够时间反应,有时可能要不止一次的重复句子。

4,保持“一对一语境”因为AD症患者很容易分心与迷糊,所以环境越简单越好,事实上,很多AD症患者跟本无法与多人交谈。

5,对话内容简明扼要,一次只说一个主题,如果聆听者不能理解某个词汇时要换一种方法或一个词说出来,不要简单重复原句,不要臆想他们能够理解或只是没有听清。

6,注意谈话时间,并保证他们的休息时间。

 

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